鲁比卡丁，作为一种针对转移性小细胞肺癌（SCLC）且对含铂化疗无效或不再有效的成年患者的治疗药物，其疗效显著，但用药过程中的安全性与有效性同样不容忽视。为确保患者能够安全、有效地使用鲁比卡丁，以下注意事项必须严格遵守。

在服用鲁比卡丁之前，患者应全面告知医务人员自己的所有医疗状况，特别是肝脏或肾脏功能是否异常。这是因为肝肾功能不全可能影响药物的代谢与排泄，进而影响疗效与安全性。同时，对于怀孕或计划怀孕的女性，鲁比卡丁可能对胎儿造成伤害，因此必须采取严格的避孕措施。具体来说，能够怀孕的女性应在治疗前接受妊娠测试，并在治疗期间及最后一次给药后的6个月内使用有效避孕措施；而有怀孕可能的女性伴侣的男性，则应在治疗期间及最后一次给药后的4个月内采取避孕措施。

此外，正在哺乳或计划哺乳的女性也需特别注意，因为鲁比卡丁是否会进入母乳尚不清楚。为避免潜在风险，患者应在治疗期间及最后一次给药后的2周内停止母乳喂养，并与医务人员讨论喂养宝宝的最佳方式。

在用药期间，患者还需告知医务人员自己正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂等。某些药物可能与鲁比卡丁产生相互作用，影响疗效或增加不良反应的风险。因此，患者应保留一份正在服用的药物清单，以便随时向医务人员和药剂师展示。

最后，患者在治疗期间应避免食用或饮用葡萄柚或含有葡萄柚汁的产品，因为葡萄柚可能影响鲁比卡丁的代谢过程。

总之，患者在使用鲁比卡丁时，必须严格遵守上述注意事项，确保用药的安全性与有效性。同时，与医务人员的密切沟通也是保障治疗效果的关键。