米托坦片（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌（ACC）的药物，适用于不能手术的功能性或无功能性肾上腺皮质癌患者。肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，起源于肾上腺皮质，可能分泌过多的激素，导致一系列内分泌紊乱症状，也可能不分泌激素，表现为无功能性肿瘤。无论是哪种类型，米托坦片都是一种重要的治疗选择，尤其对于无法通过手术完全切除肿瘤的患者来说，它可以作为控制病情发展的有效手段。

米托坦片的作用机制主要是通过选择性破坏肾上腺皮质细胞，抑制肾上腺皮质激素的合成和分泌。它能够干扰线粒体功能，影响类固醇激素的产生，从而减轻由于激素过量分泌引起的症状。此外，米托坦还具有细胞毒性作用，能够直接抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这种双重作用机制使其在治疗肾上腺皮质癌中表现出独特的优势，能够有效延缓疾病进展并改善患者的生活质量。

在疗效方面，米托坦片已被证明能够显著延长部分患者的无进展生存期和总生存期。临床研究表明，对于术后存在高风险复发的患者，米托坦辅助治疗可以降低复发率；而对于晚期或转移性肾上腺皮质癌患者，米托坦能够控制肿瘤生长并缓解激素相关症状。然而，其疗效因人而异，通常需要结合患者的个体情况和疾病分期来制定治疗方案。为了确保治疗效果，医生通常会监测患者的米托坦血浆浓度，并将其调整到理想范围，同时密切观察患者的耐受性。

在使用米托坦片时，患者需严格遵循医嘱。推荐的初始剂量通常为每天2至6克，分三到四次口服，并且应与食物同服以增强吸收。特别需要注意的是，米托坦片必须整片吞服，不可压碎或咀嚼，且在服药期间应避免直接接触压碎的药品，以防皮肤吸收。此外，治疗前需进行全面的基线评估，包括肝功能检查和全血细胞计数等，以确保用药安全。由于米托坦可能引起一系列副作用，如胃肠道反应、神经系统症状或肝功能异常，患者在用药期间应定期复查，并与医生保持密切沟通，以便及时调整剂量或处理不良反应。通过科学合理的用药，米托坦片能够为肾上腺皮质癌患者提供更有效的治疗选择。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648