Vanrafia（阿曲生坦）是一种每日一次的非甾体类药片，在治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）方面发挥着重要作用，它能够降低成人蛋白尿，尤其适用于有病情快速进展风险的患者。作为一种选择性内皮素A（ETA）受体拮抗剂，Vanrafia在发挥治疗作用的同时，也可能带来一些副作用，患者和医疗人员需要对其有清晰的了解。

常见副作用

Vanrafia最常见的副作用在ALIGN临床试验中有所体现，且在接受治疗的患者中发生率高于安慰剂组。其中，脚、手或四肢肿胀、水肿的发生率为10%，而安慰剂组为7%；低铁水平导致的贫血发生率为6%，安慰剂组仅为1%；肝酶增加的情况在Vanrafia治疗组为2％，安慰剂组为1％。这些常见副作用发生在2%或更多接受Vanrafia治疗的IgAN患者中。

严重副作用

肝脏问题

像Vanrafia这类药物有可能引发肝脏问题，甚至导致肝功能衰竭。它会增加患者血液中的肝酶水平。因此，医疗保健提供者会在开始治疗前以及治疗期间（如有需要）进行血液检查，以监测肝酶情况。一旦患者出现肝酶升高或肝脏问题症状，如恶心或呕吐、右上腹部疼痛、疲劳、食欲不振、皮肤或眼白发黄、深色尿液、发烧、皮肤瘙痒等，医疗保健提供者可能会暂时或永久停止Vanrafia的治疗。

体液潴留

此药可能导致体内水分过多，引发体液潴留。如果患者出现任何异常的体重增加、呼吸困难或治疗期间脚踝或腿部肿胀等症状，应及时告知医疗保健提供者。在这种情况下，医疗保健提供者可能会开具其他药物（如利尿剂）来缓解症状，并且可能会暂时停止使用Vanrafia。

精子数量减少

Vanrafia可能会导致男性精子数量减少，进而影响生育能力。对于重视生育能力的男性患者，应及时向医疗保健提供者说明情况，以便采取相应的措施。

胚胎 - 胎儿毒性

Vanrafia具有胚胎 - 胎儿毒性，如果在怀孕期间服用，可能会导致严重的出生缺陷。因此，女性患者在用药方面需要格外谨慎。正在怀孕或已经怀孕的女性不应服用Vanrafia，并且在停止服用该药物治疗后两周内不应怀孕。可以怀孕的女性在开始治疗前应进行妊娠测试，结果应为阴性；有怀孕可能的女性应在开始使用Vanrafia治疗之前、治疗期间以及停药后2周内采取有效的避孕措施，因为药物可能仍在体内。患者应与医疗保健提供者或妇科医生交谈，了解有效的避孕方式，避免无保护的性行为。

需要强调的是，以上并非Vanrafia副作用的全部列表，可能还会出现其他副作用。患者在用药过程中如有任何不适或疑问，应及时联系医生，咨询有关副作用的医疗建议。

参考资料：https://www.drugs.com/vanrafia.html