康奈非尼（BRAFTOVI）是一种用于治疗BRAF V600突变阳性癌症的药物，包括黑色素瘤、直结肠癌和非小细胞肺癌等。使用康奈非尼时，必须先确认肿瘤或血液标本中是否存在BRAF V600E或V600K突变。

在治疗黑色素瘤之前，需确认患者是否携带BRAF V600E或V600K突变。若确诊，康奈非尼应与比美替尼联合使用，推荐剂量为450mg，每日一次，口服。药物可以空腹或随餐服用，具体时间可根据患者的个人习惯调整。建议患者保持每天固定的用药时间。

对于直结肠癌患者，使用康奈非尼前必须确认肿瘤或血液标本中存在BRAF V600E突变。在这种情况下，康奈非尼应与西妥昔单抗联合使用，推荐剂量为300mg，每日一次，口服。药物同样可以在空腹或随餐时服用，患者可根据自己的情况选择适合的服药方式。

在治疗非小细胞肺癌时，康奈非尼需要与比美替尼联合使用，前提是确认肿瘤或血液标本中携带BRAF V600E突变。该联合治疗的推荐剂量为450mg，每日一次，口服，空腹或餐后服用皆可。

康奈非尼应整粒吞服，禁止咀嚼、压碎或掰开药片。如果患者无法吞下整粒药片，需咨询医生是否可以调整给药方式。若漏服且距离下次服药时间超过12小时，则应跳过漏服剂量，按原计划服用下一剂，不要补服。

如果比美替尼停用，康奈非尼的剂量应降至300mg，每日一次，直至恢复比美替尼治疗。与中效CYP3A4抑制剂联用时，康奈非尼的剂量应减半（即从450mg降至225mg）。停用该抑制剂后，需等待3-5个半衰期，再恢复原剂量。

对于轻度肝损害或轻至中度肾功能损害的患者，通常无需调整剂量。然而，对于严重肾功能损害的患者，应慎重评估剂量使用。