万赛维（缬更昔洛韦）是一种口服抗病毒药物，主要用于预防和治疗由巨细胞病毒（CMV）引起的感染。这种病毒在免疫系统受损的患者中尤为常见，如艾滋病患者、器官移植受者等。接下来，我们将详细介绍万赛维的适用人群和用药禁忌。

适用人群：

艾滋病患者：对于患有获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的患者，万赛维常被用于治疗CMV引起的视网膜炎。CMV视网膜炎是艾滋病患者常见的眼部并发症，可能导致视力下降甚至失明。万赛维通过抑制病毒复制，有助于减轻症状并改善视力预后。

器官移植受者：高危实体器官移植患者，如肾脏、心脏或胰腺移植受者，也是万赛维的重要适用人群。由于移植后患者需要服用免疫抑制剂来防止排斥反应，这会导致免疫系统功能下降，增加CMV感染的风险。万赛维的预防性使用可以显著降低CMV感染的发生率，保护移植物功能，提高移植成功率。

儿童患者：在某些情况下，万赛维也可用于预防儿童器官移植后的CMV感染。例如，对于至少4个月大的儿童，万赛维可用于防止肾脏移植后感染CMV；对于至少1个月大的儿童，万赛维可用于预防心脏移植后的CMV疾病。

用药禁忌：

过敏反应：已知对缬更昔洛韦或其活性成分有过敏反应的患者禁用万赛维。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。如果患者出现任何过敏反应，应立即停药并就医。

肾功能不全：万赛维的清除主要通过肾脏完成，因此严重肾功能不全的患者禁用此药。对于肾功能受损的患者，需要根据肌酐清除率调整剂量，并密切监测肾功能。

血液系统疾病：患有血液系统疾病，如严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和全血细胞减少的患者，应慎用万赛维。因为这些患者在使用万赛维时可能增加骨髓抑制的风险。

妊娠和哺乳期妇女：万赛维在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未完全确定。妊娠妇女应避免应用万赛维，除非药物对母亲的益处远远超过对胎儿的潜在危害。同时，考虑到万赛维可能分泌到乳汁中，哺乳妇女在使用此药时应中断哺乳。

儿童患者：虽然万赛维在某些情况下可用于儿童，但尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定其治疗儿童CMV感染的安全性和有效性。因此，对于儿童患者使用万赛维应谨慎，并在医生的指导下进行。

药物相互作用：万赛维与某些药物合用时可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。例如，与齐多夫定、麦角酚酸酯或硫唑嘌呤合用时，可能增加中性粒细胞减少和贫血等不良反应。因此，在使用万赛维之前，患者应告知医生正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01610