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非奈利酮(Finerenone)是一种用于治疗与二型糖尿病(T2D)相关的慢性肾脏疾病(CKD)的药物。它能够有效降低这类患者eGFR持续下降、终末期肾脏疾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。然而,为了确保药物的有效性和安全性,患者需要严格按照标准剂量服用。
非奈利酮的起始剂量根据患者的肾功能情况而定。对于eGFR≥60mL/min/1.73m²的患者,推荐起始剂量为每次20mg,口服,每日1次;而对于eGFR在25至60mL/min/1.73m²之间的患者,起始剂量则调整为每次10mg,同样口服,每日1次。值得注意的是,对于eGFR<25mL/min/1.73m²的患者,不推荐使用非奈利酮。
在起始剂量服用4周后,医生会根据患者的血清钾值进行剂量调整。如果血清钾值≤4.8 mEq/L,且起始剂量为10mg的患者,可以增加剂量至20mg;若起始剂量已是20mg,则无需调整。若血清钾值在4.8至5.5 mEq/L之间,无论起始剂量是多少,都无需调整。然而,若血清钾值>5.5 mEq/L,患者需暂时停药,直至血清钾值降至≤5.0 mEq/L后,再恢复至10mg的剂量。
在服用非奈利酮期间,患者还需注意定期监测肾功能和血清钾值,以便医生及时调整剂量。同时,遵循医嘱,不要自行增减剂量或停药,以确保药物的最佳疗效和安全性。
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