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一、基本信息
通用名称:阿伐曲泊帕、阿伐曲波帕
英文名称:Avatrombopag
商品名称:DOPTELET、苏可欣
二、适应症
阿伐曲泊帕片是一种血小板生成素受体激动剂,主要用于以下两种情况:
1.择期进行诊断性操作或手术的成年慢性肝病患者的血小板减少症治疗
2.对先前治疗方案反应不足的成年慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者的治疗
需要注意的是,慢性肝病患者不能通过服用本品来恢复正常的血小板计数,仅用于手术前的短期提升。
三、作用机制
阿伐曲泊帕通过激活血小板生成素(TPO)受体来刺激骨髓中的巨核细胞增殖和分化,从而促进血小板生成。它与内源性TPO的作用位点不同,但能产生相似的信号传导效应,有效提升血小板计数。
四、推荐剂量
1.对于慢性肝病患者:
血小板计数<40×10⁹/L:60mg(3片),每日1次,连续5天
血小板计数40~<50×10⁹/L:40mg(2片),每日1次,连续5天
应在择期手术前10-13天开始服用,完成5天治疗后5-8天内接受手术。
2.慢性免疫性血小板减少症患者:
起始剂量:20mg(1片),每日1次,与食物同服
根据血小板计数调整剂量,最大日剂量40mg
需定期监测血小板计数,维持≥50×10⁹/L
五、不良反应
慢性肝病患者常见不良反应(≥3%):
发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和外周水肿
慢性免疫性血小板减少症患者常见不良反应(≥10%):
头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎
六、使用注意事项
1.必须严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量
2.慢性肝病患者仅限手术前短期使用
3.ITP患者需定期监测血小板计数
4.停药后仍需每周监测血小板计数至少4周
5.孕妇、哺乳期妇女慎用
6.可能增加血栓形成风险,需密切观察
七、储存方式
储存于30℃以下环境并保持包装完整,防潮,放置于儿童接触不到的地方。
八、价格信息
阿伐曲泊帕在国内已经上市且纳入医保,国内有20mg*10片和20mg*15片两种,前者的最新售价在五千多元,后者的最新售价在七八千元左右,具体医保价格请咨询当地医院药房。国外有正规上市的老挝版仿制药和孟加拉版仿制药,其药物成分与原研药的药物成分基本一致,最新价格在几百元左右。
九、上市信息
原研药上市时间:
美国:2018年5月(商品名为DOPTELET)
欧盟:2019年6月(商品名为DOPTELET)
中国:2020年4月(商品名为苏可欣)
重要提示:
本说明书仅供参考,具体用药方案需由专业医生根据患者具体情况制定。用药期间如出现任何不适,应立即就医。请勿自行购买和使用仿制药,如需使用请通过正规渠道并在医生指导下进行。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB11995