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布鲁替尼（Pirtobrutinib）作为激酶抑制剂，通过靶向BTK通路抑制B细胞增殖，从而发挥抗肿瘤作用。然而，这种机制也可能影响免疫系统功能，增加感染风险。以下是相关风险及管理建议：
1.BTK信号通路在B细胞和巨噬细胞的免疫功能中起关键作用。布鲁替尼抑制该通路后，可能降低机体对细菌、病毒和真菌的防御能力，导致感染风险升高。
2.常见感染类型
细菌感染：如肺炎、尿路感染。
病毒感染：包括带状疱疹、巨细胞病毒（CMV）再激活或流感。
机会性感染：如肺孢子菌肺炎（PCP），尤其在长期用药或联合免疫抑制剂时。
3.高危人群
老年患者或合并慢性病（如糖尿病、COPD）者。
曾接受多线治疗（如化疗、其他BTK抑制剂）导致免疫功能低下者。
4.预防与管理
疫苗接种：用药前建议完成所有必要的疫苗接种（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗），但避免使用活疫苗（如带状疱疹活疫苗）。
监测与干预：定期检查血常规和感染标志物（如C反应蛋白）。出现发热、咳嗽等症状时需及时排查感染。
预防性用药：对高风险患者（如既往有PCP病史），医生可能建议预防性使用复方新诺明。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB17472