埃万妥单抗（Amivantamab，商品名Rybrevant）是一种创新的EGFR/MET双特异性抗体疗法，专门用于治疗携带表皮生长因子受体（EGFR）20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。该药物通过同时阻断EGFR和MET介导的信号传导，展现出对这类难治性肺癌患者的显著疗效。然而，针对特定患者群体，埃万妥单抗的使用需要遵循一些特殊建议，以确保治疗的安全性和有效性。

埃万妥单抗主要适用于那些经基因检测确认携带EGFR 20号外显子插入突变的NSCLC患者。这类患者通常面临着化疗和已获批上市的第三代EGFR-TKI靶向药物治疗效果不佳的困境，因此埃万妥单抗的获批为他们提供了新的治疗选择。然而，在使用埃万妥单抗之前，医生需要对患者的身体状况进行全面评估，特别是对于那些存在特殊生理或病理状况的患者。

对于孕妇和哺乳期妇女，埃万妥单抗的使用需要格外谨慎。由于该药物可能对胎儿造成伤害，并且尚不清楚其是否分布到母乳中，因此孕妇应避免使用，哺乳期妇女在使用期间应停止哺乳。此外，具有生育潜力的女性患者在治疗期间和最后一次给药后的一段时间内应采取有效的避孕措施，以防止意外怀孕。

在儿科患者中，埃万妥单抗的安全性和有效性尚未确定。因此，对于儿童NSCLC患者，使用埃万妥单抗需要谨慎考虑，并在医生的指导下进行。同样，老年NSCLC患者在使用埃万妥单抗时也需要特别注意，尽管临床试验显示老年患者的安全性和有效性与年轻人总体上没有差异，但医生仍应根据患者的具体情况来确定剂量和治疗方案。

此外，对于肝功能损害的患者，虽然轻度肝功能损害未观察到具有临床意义的药代动力学差异，但医生仍需密切关注患者的肝功能指标，并根据需要调整治疗方案。在使用埃万妥单抗期间，患者应定期进行血常规、肝肾功能、心电图等检查，以及肺部和皮肤的影像学检查，以便及时发现并处理潜在的不良反应。

参考资料：https://www.rybrevant.com/