达可替尼（Dacomitinib），也被称为达克替尼，是一种口服的靶向治疗药物，主要用于治疗EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌。它通过特异性地抑制EGFR酪氨酸激酶的活性，阻断肿瘤细胞的生长和扩散，从而实现对肿瘤的有效控制。达可替尼通常以口服药片的形式使用，具有明确的用药指南和剂量调整方案。

在推荐剂量方面，达可替尼的常规用药剂量为每次45毫克，每日一次。这个剂量是经过临床研究和验证，被认为能够在保证疗效的同时，将副作用控制在可接受范围内。患者可以在早餐后或每天同一时间的其他时段服用，与食物同服或空腹服用均可。然而，具体的用药时间还需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

在实际用药过程中，剂量的调整是不可避免的。对于耐受性良好的患者，通常会维持推荐的常规剂量。但对于耐受性差或出现不良反应的患者，医生会根据患者的具体情况进行剂量调整。剂量调整通常遵循逐步减少的原则，以减少患者的不适和副作用。

具体来说，如果患者在用药过程中出现不良反应，如腹泻、皮疹、甲沟炎等，且这些反应影响到患者的日常生活或耐受性，医生可能会考虑减少剂量。首次减量通常是将剂量降低至每次30毫克，每日一次。如果患者在减量后仍然无法耐受，或者不良反应持续加重，医生可能会进一步将剂量减少至每次15毫克，每日一次。然而，如果患者连15毫克的剂量都无法耐受，那么可能需要考虑永久停用达可替尼。

此外，对于年老体弱或肝肾功能不全的患者，医生在开具处方时也会特别谨慎，可能会根据患者的具体情况调整剂量或选择其他更适合的治疗方案。

总之，达可替尼的推荐剂量为每次45毫克，每日一次，但具体用药时间和剂量调整还需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在用药过程中，患者应密切关注自身的身体状况和不良反应情况，并及时向医生反馈，以便医生能够及时调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。同时，患者也应遵循医生的嘱咐，不要随意增减药量或更改用药方式，以免影响药物的疗效和增加副作用的风险。如果患者有这种药物方面的需要，请咨询药纷享医学顾问进行了解。

参考资料：https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro