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阿昔替尼(Axitinib)作为一种激酶抑制剂,适用于多种晚期肾细胞癌(RCC)的治疗情境,包括与阿维鲁单抗联合用于晚期RCC患者的一线治疗,与帕博利珠单抗联合用于晚期RCC患者的一线治疗,以及作为单一药物用于治疗先前一次全身治疗失败后的晚期肾细胞癌。然而,如同其他药物,阿昔替尼在发挥疗效的同时,也可能带来一系列副作用。
阿昔替尼的常见副作用(发生率≥20%)涵盖腹泻、疲劳、高血压、肌肉骨骼疼痛、恶心、粘膜炎、手足综合征、发音困难、食欲下降、甲状腺功能减退、皮疹、肝毒性、咳嗽、呼吸困难、腹痛和头痛等。这些副作用的发生机制多与阿昔替尼的药理作用相关,它通过抑制酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤生长所需的信号传导途径,但同时也可能干扰正常细胞的生理功能,进而引发上述不良反应。
针对这些副作用,需采取相应的应对方法。对于腹泻,轻症者可调整饮食,避免食用生冷、油腻、刺激性食物,适当补充水分和电解质,若腹泻次数较多且症状严重,可在医生指导下使用止泻药物,如蒙脱石散等。面对疲劳,患者要保证充足的休息和睡眠时间,合理安排日常活动,避免过度劳累,也可在体力允许的情况下进行适度运动,如散步等,以增强体质。高血压患者则需定期监测血压,遵循医嘱服用降压药物,同时保持低盐饮食,避免情绪激动。若出现肌肉骨骼疼痛,可采取热敷、按摩等物理方法缓解疼痛,疼痛严重时可咨询医生使用止痛药物。对于恶心、呕吐等症状,可尝试少量多餐,选择清淡易消化的食物,必要时使用止吐药物。手足综合征患者要注意手足部位的护理,保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和挤压,可使用润肤霜缓解皮肤干燥。皮疹患者应避免抓挠,保持皮肤清洁,必要时使用外用药物进行治疗。
在使用阿昔替尼时,患者还需注意诸多事项。首先,必须在医生的指导下使用,严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或停药。其次,要定期进行血液检查、甲状腺功能检查等,以便及时发现并处理可能的副作用。同时,要注意药物之间的相互作用,告知医生正在使用的其他药物。在饮食方面,避免食用西柚或西柚汁,因其可能影响药物疗效。若出现任何严重或持续的副作用,应及时就医。此外,阿昔替尼应储存在30°C以下,以保障药物的稳定性和有效性。