阿普米斯特（Apremilast）是一种用于治疗银屑病和银屑病关节炎的口服药物，关于其是否含有激素类成分的问题，需要从药物的化学结构和作用机制来进行分析。阿普米斯特的活性成分是一种小分子磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，其化学结构与传统的糖皮质激素完全不同。激素类药物通常是指糖皮质激素或性激素等具有特定结构特征的化合物，而阿普米斯特并不属于这些类别，因此可以明确地说，阿普米斯特并不含有任何激素类成分。

从作用机制来看，阿普米斯特通过抑制PDE4来增加细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的水平，从而调节炎症反应。这一机制与激素类药物通过结合细胞内受体来调控基因表达的作用方式截然不同。激素类药物虽然抗炎效果显著，但长期使用可能导致一系列副作用，如骨质疏松、血糖升高和免疫抑制等。相比之下，阿普米斯特的作用更具选择性，主要通过调节免疫细胞的活性来减轻炎症，避免了激素类药物常见的系统性副作用。

在临床应用中，阿普米斯特的适应症包括中度至重度斑块状银屑病和银屑病关节炎。其疗效是通过抑制炎症介质的产生来实现的，而非依赖激素的免疫抑制作用。这也解释了为什么阿普米斯特的副作用谱与激素类药物不同。常见的不良反应包括腹泻、恶心和头痛，这些反应通常较轻且可控，与激素类药物的严重副作用（如库欣综合征或肾上腺抑制）有明显区别。

此外，阿普米斯特的剂量方案和用药注意事项也进一步佐证了其非激素的特性。例如，患者需要按照特定的滴定方案逐步增加剂量，以减少胃肠道不适的风险。这种用药方式与激素类药物的剂量调整原则完全不同，后者通常需要根据病情严重程度和患者反应进行快速调整。

综上所述，阿普米斯特是一种不含激素类成分的靶向抗炎药物。其独特的作用机制和化学结构使其成为银屑病和银屑病关节炎治疗中的重要选择，尤其适合需要避免激素副作用或对传统治疗不耐受的患者。对于担心激素副作用的患者来说，阿普米斯特提供了一个安全有效的替代方案。当然，具体用药仍需在医生指导下进行，以确保治疗效果和安全性。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB05676