恩杂鲁胺（enzalutamide）是一种口服抗雄激素药物，主要用于治疗去势抵抗性前列腺癌，包括转移性和非转移性两种类型。该药物由美国Medivation制药公司和日本Astellas制药公司联合研发，并于2012年8月在美国获批上市。

恩杂鲁胺通过阻断雄激素与受体的结合，抑制雄激素受体信号通路，从而减少肿瘤细胞核内雄激素受体信号传导，达到抑制肿瘤细胞生长、延缓疾病进展的目的。其推荐剂量为每日一次，每次160毫克（4粒40毫克胶囊），需整粒吞服，可随餐或空腹服用。

然而，恩杂鲁胺也存在一些不良反应，常见反应包括乏力、头晕、高血压、潮热等，严重反应可能包括癫痫发作、过敏反应等。因此，在使用恩杂鲁胺时，需要严格遵医嘱使用，并密切监测患者的身体状况和不良反应情况。

总的来说，恩杂鲁胺为去势抵抗性前列腺癌患者提供了新的治疗选择，并在临床试验中显示出良好的疗效和安全性。然而，患者在使用时仍需注意其潜在的不良反应，并在医生的指导下进行用药。

2024年正式在国内上市，并已纳入医保体系。市面上提供原研和国产仿制两种选择，原研版规格为40mg*112粒，医保报销后售价约5000元，具体价格可能因地区报销比例而有所不同。不过，无论是国产仿制版还是海外原研版，在性价比上均不及国内原研版。同时，印度也有同样规格的仿制版可供选择，价格仅约2800元；老挝上市的版本为40mg*60粒装，价格低于4000元。患者可根据实际需求进行选择。

参考资料：https://www.xtandi.com/