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吉瑞替尼(Gilteritinib)作为一种激酶抑制剂,主要用于治疗 FLT3 突变阳性(FLT3mut+)的复发或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者。其作用机制独特,通过抑制包括 FLT3 在内的多种酪氨酸激酶受体,阻断白血病细胞的信号传导与增殖,甚至诱导其凋亡,为这类预后复杂的患者提供了关键治疗手段。
在用法用量上,吉瑞替尼的推荐剂量为每日口服 120mg,一次服用。患者需严格遵循医嘱,确保每日定时服药,以维持稳定的血药浓度。关于剂量调整,临床中需根据患者的不良反应及身体状况灵活处理。例如,若出现严重的转氨酶升高、肾功能损害或其他难以耐受的不良反应,医生可能会暂停用药或降低剂量,具体调整方案需在专业指导下进行,以平衡疗效与安全性。这种个体化的剂量管理,有助于在确保治疗效果的同时,最大程度降低药物毒性。
使用吉瑞替尼时,监测不良反应是核心注意事项之一。常见不良反应包括转氨酶升高、肌痛 / 关节痛、疲劳、发热、粘膜炎、水肿、皮疹、非感染性腹泻、呼吸困难、恶心、咳嗽、便秘、眼部疾病、头痛、头晕、低血压、呕吐及肾功能损害等。因此,治疗期间需定期检查肝功能、肾功能等指标,及时发现并处理异常。若患者出现呼吸困难、严重腹泻或肾功能急剧下降等症状,应立即就医。此外,由于药物可能导致头晕、头痛,患者在用药期间应避免驾驶或操作复杂机械,确保自身安全。
服药方式上,吉瑞替尼为口服片剂,需整粒吞服,不可掰开、咀嚼或碾碎。饮食对其吸收影响较小(除非医生特别说明),但需注意与其他药物的相互作用。患者应告知医生正在使用的所有药物(包括处方药、非处方药及保健品),避免因药物相互作用影响疗效或增加不良反应风险。对于肝肾功能不全者,需在医生评估后调整剂量,确保用药安全。
总之,吉瑞替尼的使用需在专业医生指导下进行,严格遵循剂量要求,密切监测不良反应,注意生活中的安全事项。通过个体化治疗方案,可有效提升 FLT3 突变阳性 AML 患者的治疗效果,改善预后。临床实践中,医生会综合患者病情、耐受性等因素,制定最适合的用药策略,确保治疗的有效性与安全性。患者也应积极配合,定期复诊,及时反馈身体状况,以实现最佳治疗效果。
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