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奥贝胆酸的推荐用量是多少?如何调整?

奥贝胆酸是一种专门用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的药物,尤其适用于那些对熊去氧胆酸治疗应答不足或不耐受的患者。它通过调节胆汁酸的代谢,改善肝脏功能,从而减轻患者的症状。

关于奥贝胆酸的推荐用量,这通常取决于患者的具体病情和肝功能状况。一般来说,对于非肝硬化患者以及无或轻度肝功能不全的代偿性肝硬化患者(Child-Pugh A级),推荐的起始剂量为每天口服5毫克,持续3个月。如果在这3个月内,患者的碱性磷酸酶和/或总胆红素水平未能明显下降,且患者对奥贝胆酸耐受良好,那么剂量可以调整为每天口服10毫克,这也是最大推荐剂量。

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对于患有中度或重度肝功能不全的肝硬化患者(Child-Pugh B级或C级),或有失代偿病史的患者,起始推荐剂量为每周口服5毫克,同样持续3个月观察疗效。如果疗效不佳且患者耐受良好,剂量可以逐步调整至每周两次,每次5毫克(至少间隔3天),并根据临床反应和药物耐受性,逐渐滴定至每周两次,每次10毫克(至少间隔3天),这也是此类患者的最大推荐剂量。

在调整奥贝胆酸用量时,医生需要综合考虑患者的肝功能、病情进展以及药物耐受性等因素。同时,患者应定期接受肝功能检查和生化指标检测,以便及时发现和处理任何副作用或异常反应。此外,患者在用药期间应严格遵循医生的指示,按时、按量服用药物,并避免未经医生允许停药或随意更改治疗方案。

总的来说,奥贝胆酸的用量调整是一个复杂而精细的过程,需要在医生的指导下进行。

参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid


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