瑞替凡利单抗（Retifanlimab-dlwr，商品名ZYNYZ）作为一种重要的治疗药物，在特定癌症的治疗中发挥着作用，然而在使用过程中，有许多需要注意的事项，以确保治疗的安全性和有效性。

从适应症角度来看，瑞替凡利单抗适用于默克尔细胞癌（MCC）以及肛管鳞状细胞癌（SCAC）等特定患者群体。在用于肛管鳞状细胞癌治疗时，还区分了与卡铂和紫杉醇联合用于一线治疗无法手术的局部复发性或转移性患者，以及单药使用治疗局部复发性或转移性且在接受铂类化疗时出现疾病进展或出现不耐受的患者。所以，患者在使用前一定要明确自身病情是否符合适应症，这需要专业医生的准确判断。

在不良反应方面，使用瑞替凡利单抗可能会出现多种情况。免疫介导的不良反应可能发生在任何器官系统或组织中，像免疫介导的肺炎、结肠炎、肝炎等，还可能影响肾功能，以及导致免疫介导性皮肤病不良反应和实体器官移植排斥反应。输液相关反应也不容忽视，根据反应的严重程度可能需要中断、减慢输液速度或永久停用该药物。此外，在接受PD - 1/PD - L1阻断抗体治疗前后接受异基因造血干细胞移植的患者，可能会出现致命和其他严重并发症。

特殊人群使用瑞替凡利单抗也需谨慎。妊娠期女性使用可能会对胎儿造成伤害，所以建议育龄期女性在使用本品治疗期间以及最终剂量后至少4个月内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用期间及停药后至少4个月内也不宜母乳喂养。对于儿童患者，尚未确定本品对其的安全性和有效性。而老年患者的临床研究数据有限，不能确定他们的反应是否与年轻患者不同。

在使用方法上，瑞替凡利单抗需稀释后静脉输注给药，稀释后要按照规定的剂量和持续时间使用，且不要使用聚氨酯输液器给药。给药前还需仔细检查小瓶和输液袋是否有颗粒物质和变色等情况。总之，使用瑞替凡利单抗时，患者和医护人员都需密切关注各方面情况，保障治疗顺利进行。