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吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)是一种新型的非共价(可逆)布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,主要用于治疗某些特定类型的淋巴瘤和白血病,尤其是对其他治疗不敏感或复发的病例。
吡托布鲁替尼的推荐剂量为每日一次,每次200mg,随食物或不随食物服用均可。患者应每天在同一时间服用药物,以确保药物在体内的稳定浓度。
对于严重肾功能损害(eGFR 15-29ml/min)的患者,如果当前剂量为每天一次200mg,则应将剂量减少至每天一次100mg;否则,将剂量减少50mg。如果当前剂量为每天一次50mg,则应停止使用本品。对于轻度至中度肾功能损害(eGFR 30-89ml/min)的患者,不建议调整剂量。
应避免将强效CYP3A抑制剂与吡托布鲁替尼合用。如果不能避免同时使用,则应将吡托布鲁替尼的剂量减少50mg。如果当前剂量为每天一次50mg,则在强效CYP3A抑制剂使用期间中断吡托布鲁替尼治疗。在停用强效CYP3A抑制剂5个半衰期后,恢复在启动强效CYP3A抑制剂之前服用的剂量。
应避免将强效或中度CYP3A诱导剂与吡托布鲁替尼同时使用。如果与中度CYP3A诱导剂合用不可避免,且吡托布鲁替尼的当前剂量为200mg,每日一次,则应增加剂量至300mg;如果当前剂量为每天一次50mg或100mg,则应增加剂量50mg。
患者应整片吞服吡托布鲁替尼药片,不要切割、压碎或咀嚼药片。如果漏服一剂超过12小时,则不需要补服,按计划服用下一剂即可。