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对于乳腺癌的治疗,他拉唑帕尼的建议剂量为每日一次,每次1mg,可与食物同服或单独服用。患者需持续接受治疗,直至疾病出现进展或出现无法耐受的毒性反应。
在治疗过程中,若有必要减少剂量,应遵循逐步递减的原则。首先,将剂量减少至每日0.75mg;若仍需进一步减少,则调整为每日0.5mg;若仍有必要,可继续减少至每日0.25mg。若患者无法耐受每日0.25mg的剂量,则应永久停药。
需特别注意的是,他拉唑帕尼与P糖蛋白抑制剂同时使用时可能产生相互作用。若无法避免同时使用,应将他拉唑帕尼的剂量从每日1mg减少至0.75mg。若停止使用P糖蛋白抑制剂,则应将他拉唑帕尼的剂量恢复至原先水平。
对于出现不良反应的患者,医生应考虑中断给药或减少剂量。此外,对于中度肾损害(CLcr 30-59 mL/min)的患者,推荐剂量为每日0.75mg;对于严重肾损害(Clcr 15-29 mL/min)的患者,推荐剂量为每日0.5mg。
对于前列腺癌的治疗,他拉唑帕尼的推荐剂量为每日一次,每次0.5mg。剂量调整原则与乳腺癌相似,若有必要减少剂量,可依次减少至每日0.35mg、0.25mg和0.1mg。若患者无法耐受每日0.1mg的剂量,则应永久停药。对于出现不良反应的患者,同样应考虑中断给药或减少剂量。对于中度肾损害患者,推荐剂量为每日0.35mg;对于严重肾损害患者,推荐剂量为每日0.25mg。