奥贝胆酸是一种法尼醇X受体（FXR）激动剂，属于半合成的胆汁酸类似物。它是人初级胆汁酸中鹅脱氧胆酸（CDCA）的一种新型衍生物，具有6α-乙基–鹅去氧胆酸的化学结构。这种药物以其独特的药理作用，在肝胆疾病的治疗中发挥着重要作用。

奥贝胆酸主要通过活化法尼醇X受体，间接抑制细胞色素7A1（CYP7A1）的基因表达，从而调节胆酸的生物合成和排泄。CYP7A1是胆酸生物合成的限速酶，因此奥贝胆酸能够影响胆酸的合成过程。此外，奥贝胆酸还能刺激肝脏分泌胆汁，增加胆汁的排泄量，有助于恢复胆酸循环，改善脂肪消化和吸收的功能。

在临床应用上，奥贝胆酸主要用于治疗与胆汁酸合成和排泄障碍相关的疾病，特别是胆汁淤积性肝病。它对于原发性胆汁性肝硬化（PBC）具有显著疗效，可显著改善对熊去氧胆酸（UDCA）治疗应答不佳或不耐受的PBC患者的生化指标，延缓疾病进展，提高生存率。此外，奥贝胆酸还用于治疗胆道动力障碍性疾病、胆道阻塞、胆囊切除后的胆酸缺乏情况，以及胰腺疾病等。

奥贝胆酸由美国Intercept制药公司研发成功，是二十年来首个用于治疗胆汁淤积性肝病的药物。它于2016年5月27日获美国FDA批准上市，随后在欧盟等地也获得批准。奥贝胆酸具有良好的耐受性，但也可能引起一些不良反应，如恶心、腹泻、腹胀、皮肤瘙痒、疲劳等。因此，在使用奥贝胆酸时，需要遵循医生的建议，注意监测肝功能和血脂水的变化，以及及时发现并处理不良反应。

综上所述，奥贝胆酸作为一种新型的胆汁酸类药物，在肝胆疾病的治疗中具有重要地位。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid