巴瑞替尼，也被称为巴瑞克替尼，是一种在医药领域具有显著影响力的选择性免疫抑制药。这种药物通过抑制特定的酶活性，调节信号转导途径，进而降低转导因子的磷酸化和活化，从而介导相关的炎症、造血及免疫功能。其独特的药理作用机制，使得巴瑞替尼在治疗中重度活动性类风湿关节炎方面展现出卓越的疗效。

巴瑞替尼的化学式为C16H17N7O2S，分子量为371.42，外观呈类白色或白色结晶性粉末，无臭无味。它微溶于水，但溶于热水，也可溶于DMSO和DMF等有机溶剂。巴瑞替尼作为一种口服的JAK激酶1和2的抑制剂，能够精准地作用于炎症反应的信号传导途径，有效阻断促炎因子的产生和传递，从而减轻关节和其他受累组织的炎症反应。

在临床上，巴瑞替尼主要用于治疗对一种或多种改善病情抗风湿药（DMARD）疗效不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎患者。它能够显著降低关节的肿胀、疼痛和僵硬感，提高患者的生活质量。此外，巴瑞替尼还表现出对银屑病、糖尿病肾病、特应性皮炎、系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病的治疗潜力，目前正处于II期临床研究阶段。

然而，巴瑞替尼的使用也伴随着一定的风险。患者在服用过程中可能会出现一些不良反应，如过敏反应、感染迹象、出血迹象、呼吸急促或呼吸困难、心跳缓慢或异常等。因此，在使用巴瑞替尼时，患者需要严格遵医嘱，定期进行血象、肝功能等指标的监测，以及时发现和处理潜在的副作用。

在停药方面，巴瑞替尼的停药过程同样需要谨慎。患者应在医生的指导下逐渐减量，并密切观察病情变化，以避免病情反弹或加重。同时，对于部分病情尚未完全好转的患者，医生可能会考虑使用其他药物进行替代治疗。

巴瑞替尼已经在国内上市并且纳入医保，患者可以在国内进行购买，但是价格比较高昂，具体医保报销后价格请咨询当地医院药房。目前巴瑞替尼已经上市国产仿制版，但国外还有较为便宜的仿制版本。由孟加拉通用生产的仿制版本售价大约在两百多人民币。

总的来说，巴瑞替尼作为一种选择性免疫抑制药，在治疗中重度活动性类风湿关节炎方面具有显著的疗效。然而，其使用也伴随着一定的风险和不良反应。因此，在使用巴瑞替尼时，患者需要严格遵医嘱，定期进行监测和评估，以确保用药的安全性和有效性。

参考资料：https://www.mims.com/hongkong/drug/info/baricitinib?mtype=generic