在糖尿病相关慢性肾脏疾病的治疗进程中，非奈利酮（英文名：Finerenone，商品名：Kerendia）逐渐崭露头角。它主要适用于降低患有与二型糖尿病（T2D）相关的慢性肾脏疾病（CKD）的成年患者 eGFR 持续下降、终末期肾脏疾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死和心力衰竭住院的风险，为这类患者群体提供了新的治疗选择。然而，如同许多药物一样，非奈利酮在使用过程中也可能带来一些副作用。

非奈利酮可能引发的副作用中，高钾血症较为常见。这是由于非奈利酮的作用机制会影响体内钾离子的代谢和排泄，导致血液中钾离子浓度升高。患者可能会出现肌肉无力、麻木、心律失常等症状。肌肉无力可能从轻微的疲劳感逐渐加重，影响患者的日常活动能力；心律失常则可能表现为心悸、胸闷等不适，严重时甚至会危及生命。此外，部分患者还可能出现低血压的情况。非奈利酮可能会扩张血管，降低血压，对于一些本身血压就偏低的患者，可能会出现头晕、眼前发黑、晕厥等症状，影响生活质量。

当出现这些副作用时，需要及时采取相应的处理方式。对于高钾血症，医生会根据患者血清钾值的升高程度来调整用药剂量。如果血清钾值在可接受范围内，可能无需调整剂量，但会密切监测；若血清钾值超过一定限度，如> 5.5 mEq/L，就需要暂时停药，直到血清钾值降至安全范围后再恢复用药，且恢复时剂量会相应降低。对于低血压患者，医生可能会建议调整用药时间，比如避免在体位改变较大时服药，以减少低血压带来的不适。同时，患者自身也需要注意一些事项，比如起身时动作要缓慢，避免突然站立导致血压进一步下降而晕倒。在饮食方面，要遵循医生的建议，合理控制钾的摄入量，避免食用过多高钾食物。

患者在使用非奈利酮期间，一定要严格遵循医嘱，定期复查相关指标，以便及时发现并处理可能出现的副作用。

参考链接：https://www.kerendia.com/