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吡非尼酮（Pirfenidone）作为治疗特发性肺纤维化的常用药物，其胃肠道不良反应是许多患者面临的实际问题。在临床使用中，恶心、呕吐、食欲下降和消化不良等症状较为常见，这些反应通常出现在治疗初期或剂量递增阶段。
要缓解这些不适，严格遵循随餐服用的用药指导非常重要，建议选择营养均衡的正餐时服药，避免空腹状态下用药。对于症状较明显的患者，可以将一餐分成少量多次进食，在每次小餐后服药，这样既能保证药物吸收，又能减轻胃部负担。
如果患者在剂量递增过程中出现明显不适，可以适当延长每个剂量阶梯的适应时间，比如将原本14天的适应期延长至21天，给消化道更充分的适应过程。当出现严重呕吐或持续恶心时，应及时与主治医生沟通，可能需要暂时降低剂量，待症状缓解后再逐步递增。同时，日常生活中要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻或高纤维等容易刺激胃肠道的食物，保持充足的水分摄入也有助于减轻不适症状。
可以在医生指导下适当使用对症药物对于胃部不适或胃灼热感，抗酸剂可能有一定帮助。值得注意的是，这些对症药物应与吡非尼酮间隔2小时以上服用，以避免药物相互作用。如果胃肠道症状持续不缓解或严重影响生活质量，应及时就医，由专业医生评估是否需要调整治疗方案或采取其他干预措施。
参考资料：https://www.esbriet.com/