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罗普司亭(Romiplostim)是一种在血液疾病治疗中发挥重要作用的药物,主要用于治疗免疫性血小板减少症(ITP)以及急性辐射综合征造血异常(H-ARS)等情况。
对于免疫性血小板减少症(ITP)患者,罗普司亭的起始剂量为1mcg/kg,每周使用一次。具体的起始剂量会根据患者的实际体重来计算。在开始治疗后,需要根据患者血小板计数的变化来调整剂量,每次调整增加或减少的幅度为1mcg/kg,直至患者达到血小板计数≥50×10⁹/L的目标。不过,要注意不要超过每周最大剂量10mcg/kg。如果患者的血小板计数低于50×10⁹/L,通常会以每次1mcg/kg的幅度增加剂量;若血小板计数在200×10⁹/L到400×10⁹/L之间,且持续2周,会以每次1mcg/kg的幅度减少剂量;当血小板计数超过400×10⁹/L时,需中断本品使用,待血小板计数降至200×10⁹/L以下后,再以每次1mcg/kg的幅度减少剂量并恢复使用。对于儿童患者,剂量调整除了依据血小板计数,还需结合体重变化,建议每12周评估一次体重。
在治疗急性辐射综合征造血异常(H-ARS)时,罗普司亭的使用剂量为10mcg/kg,采用皮下注射的方式,给药一次。一旦怀疑或确认暴露于骨髓抑制剂量的辐射后,应马上注射本品。
在使用罗普司亭时,有一些注意事项需要遵守。本品仅使用含有0.01mL刻度的注射器进行皮下注射。接受4周最大剂量(10mcg/kg)治疗后,如果血小板计数没有增加到足以避免临床重大出血的水平,则应停止使用本品。在剂量调整阶段,需每周监测全血细胞计数(CBC),包括血小板计数;使用本品稳定剂量后,每个月监测一次;停用本品治疗后至少2周,每周监测一次。
总之,罗普司亭的用法和用量需要根据患者的具体情况进行精确调整,同时在使用过程中要密切监测相关指标,以确保治疗的安全性和有效性。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Romiplostim