度伐利尤单抗（durvalumab）作为PD-L1抑制剂的重要代表药物，其2025年医保报销情况备受临床医生和患者关注。目前该药物虽已在国内上市，但尚未纳入国家医保药品目录，这意味着患者使用该药物仍需全额自费。这一现状给需要长期治疗的患者带来了较大的经济压力，特别是考虑到该药物单次治疗费用较高，完整疗程的总花费可能达到数十万元。

从适应症覆盖范围来看，度伐利尤单抗在多种恶性肿瘤治疗中展现出重要价值。该药物获批的适应症包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌以及子宫内膜癌等多个癌种。在非小细胞肺癌治疗中，它既可用于可切除患者的新辅助和辅助治疗，也可用于不可切除III期患者的巩固治疗。这种广泛的临床应用价值使得其医保准入问题显得尤为重要，关系到大量肿瘤患者的治疗可及性。

价格方面，度伐利尤单抗在国内市场的定价仍然较高。常见的120mg/2.4mL和500mg/10mL两种规格，每盒价格在四千至一万多元人民币不等。考虑到治疗周期较长，且多数情况下需要联合其他药物治疗，患者的经济负担相当沉重。相比之下，海外原研药价格约为一千多美元每盒，汇率波动会影响实际价格，但整体而言国内外价格差异明显。目前市场上尚未出现仿制药，这也限制了患者通过选择低价替代品来减轻经济负担的可能性。

从患者角度而言，度伐利尤单抗未纳入医保意味着需要寻找其他支付途径。一些商业健康保险可能涵盖部分费用，慈善援助项目也可能提供帮助。对于经济困难的患者，可以关注制药企业可能提供的患者援助计划。临床医生在制定治疗方案时，也需要综合考虑患者的经济承受能力，在疗效和费用之间寻找平衡点。随着2025年医保目录调整工作的推进，度伐利尤单抗的医保 status 可能会有新的变化，值得持续关注。

参考资料：https://www.imfinzi.com/