劳拉替尼（Lorlatinib）是第三代ALK抑制剂，商品名为Lorbrena，主要用于治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌。相比前代药物，它具有更强的血脑屏障穿透能力，对脑转移患者效果显著。临床研究显示，劳拉替尼能显著延长患者的无进展生存期，为晚期ALK阳性肺癌患者提供了重要治疗选择。

血脂异常是劳拉替尼最常见的不良反应，约80%患者会出现胆固醇和甘油三酯升高。这通常在用药1个月内出现。建议每月监测血脂水平，必要时服用降脂药。同时应调整饮食，减少高脂食物摄入，增加膳食纤维，保持适度运动。这些措施能有效控制血脂水平。

中枢神经系统影响也较为常见，约40%患者会出现头晕、头痛、失眠或情绪变化等症状。这些反应多在用药初期出现，随时间可能减轻。建议患者避免驾驶等需集中注意力的活动，保持规律作息，必要时可短期使用助眠药物。若症状严重影响生活，应及时与医生沟通调整用药方案。

约30%患者会出现体重增加和水肿，尤其是下肢水肿。这可能与药物代谢影响有关。建议控制饮食热量，限制钠盐摄入，适度运动，睡觉时抬高下肢。严重水肿时可考虑使用利尿剂，但需在医生指导下进行。

胃肠道反应如恶心、腹泻等发生率约20%，通常程度较轻。建议少量多餐，避免刺激性食物。腹泻时注意补充水分，必要时使用止泻药；便秘时可增加膳食纤维摄入。若症状持续不缓解，应及时就医。

其他不良反应包括视觉障碍、关节痛和疲劳等。视觉障碍多表现为短暂视力模糊，应注意安全防护。关节痛可通过热敷或止痛药缓解，疲劳感可通过调整作息改善。

用药期间需特别注意：严格遵医嘱服药，漏服时不补服双倍剂量；定期监测血脂和肝功能；告知医生所有合并用药，避免药物相互作用。大多数不良反应可通过调整生活方式和适当干预得到控制，患者应与医疗团队保持密切沟通，及时报告不适症状，确保治疗顺利进行。

参考链接：https://www.lorbrena.com/