依沃西单抗注射液（Ivonescimab）作为创新的PD-1/VEGF双特异性抗体药物，在非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）治疗领域发挥着重要作用。为确保治疗安全有效，患者和医护人员需全面了解并遵循以下注意事项。

一、用药前准备与评估

病史询问：用药前，医生务必详细了解患者病史，尤其关注过敏史、自身免疫性疾病史以及重要器官功能状态。若患者对依沃西单抗或其任何成分过敏，应禁止使用该药物，避免引发严重过敏反应。

身体状况评估：患者需接受全面身体检查，涵盖血常规、肝肾功能、甲状腺功能等项目。通过这些检查，医生能准确评估患者身体状况，判断其是否适合接受依沃西单抗治疗。

预处理：部分患者输注依沃西单抗前，可能需要使用抗过敏药物，如抗组胺药或糖皮质激素。这能有效降低输液反应发生的风险，保障患者用药安全。

二、给药方式与剂量调整

给药方式：依沃西单抗应通过静脉输注给药，输注时间一般控制在30 - 60分钟，具体以医疗机构实际操作为准。严禁采用静脉推注或快速静脉注射的方式给药，以免引发不良反应。

三、疗效监测与不良反应管理

疗效监测：治疗期间，需定期进行疗效评估，包括影像学检查、肿瘤标志物检测等。同时，密切关注患者临床症状和体征的变化，及时调整治疗方案。

不良反应管理：依沃西单抗治疗可能引发一系列不良反应，如疲劳、皮疹、腹泻、高血压等。对于大部分2级以及某些特定的3级和4级免疫相关性不良反应，需暂停给药或永久停用。若疑似免疫相关不良反应，应充分评估以排除其他病因，并根据需要给予皮质类固醇治疗和支持治疗。

特殊不良反应：治疗初期可能出现非典型疗效反应，如肿瘤暂时增大或出现新病灶，随后肿瘤缩小。若患者临床症状稳定或持续减轻，即使影像学显示疾病有进展迹象，基于总体临床获益判断，可考虑继续应用依沃西单抗治疗，直至证实疾病进展。

四、存储与输注管理

存储条件：未开封的依沃西单抗注射液应避光保存在2 - 8℃的冷藏环境中，严禁冷冻。配制后的溶液应在6小时内使用，以保证药物的有效性。

输注管理：依沃西单抗的输注应由专业医护人员操作，避免与其他药物混合输注。输注过程中，密切监测患者的生命体征和不良反应，确保治疗安全。

五、特殊人群用药注意事项

妊娠期与哺乳期女性：依沃西单抗对妊娠期和哺乳期女性的安全性尚未明确，因此应谨慎使用，并在充分评估风险获益后，再决定是否继续治疗。

肝肾功能不全者：轻度肝功能不全患者无需调整剂量，但目前尚无针对中度或重度肝功能不全患者的研究数据。轻度或中度肾功能不全患者也无需调整剂量，同样缺乏针对重度肾功能不全患者的研究数据。

老年患者：依沃西单抗在老年（>65岁）与非老年患者（≤65岁）中的安全性未显示显著差异，老