米利珠单抗（mirikizumab - mrkz）作为一种白细胞介素 - 23拮抗剂，在肠道炎症性疾病的治疗领域展现出了独特的价值，为众多患者带来了新的治疗希望。

米利珠单抗首要且明确的适应症是成人中度至重度活动性溃疡性结肠炎（UC）。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，患者常常遭受腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状的困扰，严重影响生活质量。米利珠单抗通过拮抗白细胞介素 - 23，调节肠道的免疫反应，减轻肠道炎症，从而缓解患者的症状。在临床治疗中，对于那些传统治疗效果不佳或者无法耐受传统治疗的患者，米利珠单抗提供了一种新的有效选择。其推荐的诱导剂量为每次300mg，分别在第0、4和8周给药，通过静脉输注且持续输注至少30分钟；第12周时，改为每次200mg皮下注射（分两次连续注射，每次100mg），之后每4周给药一次进行维持治疗。

除了溃疡性结肠炎，米利珠单抗还适用于成人中度至重度活动性克罗恩病的治疗。克罗恩病也是一种慢性炎症性肠病，可累及从口腔到肛门的整个消化道，临床表现更为复杂多样，包括腹痛、腹泻、体重下降、肠梗阻等，严重者还会出现肠穿孔、腹腔脓肿等并发症。米利珠单抗同样可以调节克罗恩病患者体内异常的免疫反应，控制肠道炎症的发展。其诱导剂量为每次900毫克，在第0周、第4周和第8周给药，静脉输注时间至少90分钟；维持剂量为第12周以及此后每4周皮下注射300毫克（可按任意顺序连续注射100毫克和200毫克）。

米利珠单抗凭借其独特的作用机制，在成人中度至重度活动性溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗中发挥着重要作用，为改善患者的生活质量和预后提供了有力的支持。

参考资料：https://omvoh.lilly.com/