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来那替尼（neratinib）与中药或保健品同服的安全性不能一概而论。来那替尼是一种用于治疗乳腺癌的抗肿瘤药物，其作用机制明确，在体内有特定的代谢途径和作用靶点。而中药和保健品的成分复杂多样，不同中药或保健品所含的化学物质各不相同。
有些中药或保健品中的成分可能会与来那替尼发生相互作用。例如，某些中药可能影响肝脏中参与来那替尼代谢的酶的活性，从而改变来那替尼在体内的代谢速度，导致药物浓度过高或过低，影响疗效或增加不良反应的发生风险。保健品也可能含有一些具有生物活性的成分，与来那替尼产生协同或拮抗作用。
因此，在服用来那替尼期间，如果想要同时使用中药或保健品，一定要先咨询医生或药师的意见。他们可以根据患者的具体病情、用药情况以及中药或保健品的成分，评估是否存在潜在的相互作用，从而给出合理的用药建议，保障用药安全。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib