阿培利司（Alpelisib）作为一种靶向治疗药物，主要用于治疗特定类型的乳腺癌和PIK3CA相关过度生长谱（PROS）疾病。对于正在使用或考虑使用该药物的患者来说，最关心的问题之一就是是否需要长期不间断服用。实际上，阿培利司的用药持续时间主要取决于治疗效果和患者的耐受性，并非绝对不能停药，但确实需要在医生指导下谨慎决定。

从适应症角度来看，阿培利司有两个不同品牌：Piqray用于治疗激素受体阳性、HER2阴性且携带PIK3CA基因突变的晚期乳腺癌；Vijoice则用于治疗PIK3CA相关过度生长谱疾病。无论是哪种适应症，药品说明书中都明确指出治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性。这意味着如果药物仍然有效且患者能够耐受，通常会建议继续使用；反之，如果肿瘤进展或副作用过于严重，医生可能会考虑调整或停止用药。

对于乳腺癌患者，阿培利司通常需要与氟维司群联合使用，标准剂量为每日300mg。临床研究表明，这种治疗方案能够显著延长患者的无进展生存期。在用药过程中，医生会定期评估治疗效果和副作用情况。如果出现严重的高血糖、皮疹或腹泻等不良反应，可能需要暂时中断用药、减少剂量甚至永久停药。因此，患者能否持续用药很大程度上取决于对药物的耐受程度，而非绝对要求不能停药。

对于PROS患者，阿培利司的用药方案有所不同。成人标准剂量为每日250mg，儿童则根据年龄和体重调整剂量。这类患者通常需要更长期的用药来控制症状，但同样遵循"持续用药直至疾病进展或不可耐受"的原则。值得注意的是，儿童患者在成长过程中可能需要逐步调整剂量，这需要专科医生的密切监测和指导。

在实际临床中，确实有部分患者需要长期服用阿培利司，但这并不意味着一旦开始就绝对不能停药。如果患者出现严重不良反应，或者经过全面评估认为继续用药的获益小于风险，医生会考虑调整治疗方案。此外，随着医学进步，未来可能会有更有效的替代药物出现，这也可能成为停用阿培利司的契机。因此，患者不必过度担忧"一旦开始就不能停"的问题，而应该与主治医生保持良好沟通，根据个体情况制定最合适的治疗策略。最重要的是，在任何情况下都不应自行决定停药或调整剂量，以免影响治疗效果或导致不良后果。

参考资料：https://www.piqray.com/