瑞普替尼是一种创新的口服抗癌药物，主要用于治疗ROS1阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）以及其他携带ROS1或NTRK基因融合的实体瘤。它通过精准地抑制这些特定的基因变异，为晚期癌症患者提供了新的治疗选择和希望。

关于瑞普替尼是否一旦开始服用就不能停的问题，这并非一个绝对的答案。患者的治疗计划，包括是否继续服用瑞普替尼，通常是由医生根据患者的具体情况、治疗效果以及可能出现的副作用来综合决定的。

首先，瑞普替尼的治疗是一个持续的过程，患者需要按照医生的指导定期服用，以确保药物在体内的稳定浓度，从而维持其抗癌效果。然而，这并不意味着患者必须无限期地服用瑞普替尼。在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情变化、药物疗效以及身体反应。如果瑞普替尼能够有效地控制肿瘤的生长，且患者没有出现严重的副作用，那么医生可能会建议继续服用。

然而，如果患者在治疗过程中出现了严重的副作用，或者肿瘤对瑞普替尼产生了耐药性，导致治疗效果不佳，那么医生可能会考虑调整治疗方案，包括停止服用瑞普替尼。此外，如果患者的病情得到了显著改善，甚至达到了完全缓解的状态，医生也可能会根据具体情况考虑逐渐减少剂量或停药。

值得注意的是，停药并不意味着治疗的结束。医生可能会根据患者的病情和身体状况，推荐其他合适的治疗方案，如手术、放疗或其他靶向药物等，以进一步巩固治疗效果并预防肿瘤的复发。

因此，瑞普替尼是否一旦开始服用就不能停，取决于患者的具体情况和治疗效果。患者应遵循医生的指导，定期进行检查和评估，以便医生能够及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。同时，患者也应保持积极的心态，与医生密切合作，共同面对癌症的挑战。

参考链接：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-repotrectinib-adult-and-pediatric-patients-ntrk-gene-fusion-positive