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佐妥昔单抗（zolbetuximab-clzb）作为治疗CLDN18.2阳性胃癌的新型靶向药物，其长期使用的安全性是患者普遍关心的问题。从现有临床数据来看，该药物在规范使用下具有可接受的安全性特征，但长期使用仍需密切监测。佐妥昔单抗通常需要与化疗联合使用，治疗周期可能持续数月甚至更长时间，直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。在临床研究中，多数不良反应发生在治疗初期，随着用药时间延长，部分患者可能出现适应性反应，症状逐渐减轻。
长期使用佐妥昔单抗最常见的不良反应包括恶心、呕吐和食欲下降等消化道症状，这些症状通常可以通过预防性用药和支持治疗得到控制。更值得关注的是潜在的输液反应和免疫相关不良反应，虽然发生率不高，但在长期治疗过程中仍需保持警惕。医生会定期评估患者的耐受性，包括肝功能、血常规等指标的监测，以及时发现可能的药物相关异常。对于出现特定毒性的患者，可能需要调整给药剂量或间隔，严重时甚至需要考虑停药。
值得注意的是，佐妥昔单抗的长期安全性数据仍在积累中，目前尚不清楚数年持续治疗可能带来的远期影响。因此，在实际临床应用中，医生会权衡持续治疗的潜在获益与风险，根据患者的具体反应制定个体化的治疗方案。患者应定期复诊，如实报告任何新出现或持续的症状，与医疗团队共同决策最适合的治疗持续时间。
参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401