普拉曲沙注射液是一种用于治疗复发性或难治性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的叶酸拮抗类抗癌药。尽管该药在临床上具有一定的疗效，但由于其为细胞毒性药物，仍存在较为显著的副作用风险。了解和管理这些副作用，是保障治疗安全和提升患者生活质量的重要前提。

最常见且需严密监测的副作用是骨髓抑制，包括白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。此类毒性可能导致患者免疫力下降、易感染、出血倾向，严重时可能危及生命。因此在治疗期间需定期进行血常规检查，发现血象异常时应考虑暂停治疗、调整剂量或使用升白/升血小板药物进行干预。

普拉曲沙的另一突出不良反应是口腔炎和口腔溃疡，在治疗初期尤为常见。这类症状会导致患者进食困难、疼痛明显、营养不良，影响持续治疗。为了预防该不良反应，建议在用药前预先补充维生素B12和叶酸，并加强口腔清洁，避免摄入辛辣、过烫食物。

部分患者在用药后会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降等胃肠道症状，大多数为轻中度，能通过对症支持治疗缓解，如使用止吐药、补液、肠道保护剂等。治疗期间建议食用易消化、清淡的食物，并注意补充水分和电解质。

普拉曲沙可能引起肝酶升高，如ALT、AST、胆红素升高，部分患者还可能出现肝功能损伤。治疗前及过程中应定期监测肝功能，如出现肝功能指标异常升高，需评估是否与药物相关，并酌情调整剂量或暂停用药。

患者常报告在治疗过程中出现疲劳、虚弱、乏力，属于普遍性的化疗相关副作用。此外还可能出现发热、头痛、皮疹、关节痛等轻度系统性反应，多数为可控或短暂性。

极少数患者可能出现严重感染、发热性中性粒细胞减少症、肺部毒性、肾功能损害或过敏性反应，需密切观察，及时识别并处理。一旦发生严重不良反应，应立即停药并采取相应救治措施。

参考资料：https://www.drugs.com/pro/pralatrexate-injection.html