沃拉西德尼（Vorasidenib）作为一种针对特定基因突变肿瘤的治疗药物，为患者带来了新的希望，但在使用过程中，有许多注意事项需要患者和医护人员重视。

在用药前的评估环节就需谨慎。医生要准确判断患者是否属于适用人群，即12岁及以上手术后存在2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤且伴有易感IDH1或IDH2突变的患者。同时，要充分考虑患者的身体状况，特别是肝肾功能。因为肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，增加不良反应的发生风险。

用药期间的监测至关重要。治疗前2个月需每2周监测一次肝功能，之后2年每月监测一次，并根据临床情况调整监测频率。这是因为沃拉西德尼可能会对肝脏造成一定损伤，通过定期监测肝功能指标，可以及时发现肝脏是否出现异常，以便调整治疗方案，如暂停、减少剂量或停用药物。

特殊人群使用时要格外小心。妊娠期女性使用该药可能会对胎儿造成伤害，所以育龄女性在用药期间及最终剂量后至少2个月内要避免母乳喂养并采取有效避孕措施。对于儿童患者，虽然其安全性和有效性已得到证实，但仍需密切观察用药反应。老年患者由于身体机能下降，对药物的耐受性可能降低，也需要更细致的监测。

此外，还要注意药物相互作用。避免同时使用强效和中效CYP1A2抑制剂、中效CYP1A2诱导剂和吸烟（会诱导CYP1A2），以及某些CYP3A底物等，以免影响药物疗效或增加不良反应。

使用沃拉西德尼时，只有全面考虑这些注意事项，才能确保用药安全，最大程度发挥药物的治疗作用。

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