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阿那莫林(Anamorelin),它通过激活GHS - R1a(生长激素分泌受体1a型),也就是Ghrelin受体,作用于大脑的食欲中枢来促进食欲,在癌症恶病质的治疗中发挥着特定作用。那么,阿那莫林是否需要长期持续服用呢?这不能一概而论,需综合多方面因素考量。
对于不能切除的晚期或复发性的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌引起的癌症恶病质患者,以及营养治疗效果不佳的此类患者,若存在体重减轻5%或以上且6个月内出现厌食症,还伴有疲劳或不适、全身肌肉无力、CRP水平大于0.5mg/dL、血红蛋白水平低于12g/dL或白蛋白水平低于3.2g/dL中两项或以上情况时,阿那莫林可有效改善他们的食欲不振和体重减轻症状。在用药初期,患者食欲可能逐渐恢复,体重下降趋势得到遏制甚至有所回升。
如果经过一段时间的治疗,患者的食欲明显改善,体重稳定增加,身体各项指标逐渐好转,且癌症病情处于相对稳定状态,医生可能会根据具体情况评估是否可以逐渐减少药量或者停药。毕竟长期用药可能会带来一些潜在的不良反应,尽管阿那莫林在正常使用时安全性相对可控,但也不能忽视其可能对身体其他方面产生的影响。
然而,若患者的癌症病情持续进展,恶病质症状不断加重,即使在使用阿那莫林后症状有一定缓解,但一旦停药症状就可能迅速反弹,这种情况下可能需要长期持续服用,以维持患者的营养状态和身体机能,提高生活质量,为后续的抗癌治疗创造有利条件。
总之,阿那莫林是否需要长期持续服用,应由医生根据患者的具体病情、身体状况以及对药物的反应等进行综合判断和动态调整。
参考资料:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4677053/