达沙替尼（Dasatinib）是一种用于治疗费城染色体阳性慢性粒细胞白血病（Ph+ CML）和急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）的靶向药物。作为一种酪氨酸激酶抑制剂，它的标准剂量需根据患者的年龄、病情阶段以及体重等因素进行调整，以确保最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。

对于成人患者，达沙替尼的推荐剂量主要取决于疾病的分期。新诊断的慢性期Ph+ CML患者通常起始剂量为100毫克，每日一次口服。而对于加速期、急变期（髓系或淋巴母细胞期）CML或Ph+ ALL患者，由于病情进展较快，推荐的起始剂量较高，一般为140毫克，每日一次口服。这种剂量差异主要是由于不同疾病阶段的肿瘤负荷和侵袭性不同，需要更强的药物作用来抑制癌细胞增殖。值得注意的是，达沙替尼的片剂应整片吞服，不可压碎、咀嚼或掰开，以确保药物的稳定释放和吸收。服药时间相对灵活，可以在早晨或晚上服用，且不受饮食影响，患者可根据个人习惯选择。

儿童患者的剂量则需根据体重精确计算。对于1岁及以上的慢性期Ph+ CML患儿，或新诊断Ph+ ALL需联合化疗的患儿，医生会依据体重范围调整剂量。通常情况下，体重在10至20公斤的患儿每日服用40毫克，20至30公斤的患儿每日60毫克，30至45公斤的患儿每日70毫克，而体重超过45公斤的患儿则与成人慢性期剂量相同，即每日100毫克。由于儿童的生长发育较快，体重可能发生明显变化，因此建议每3个月重新评估一次体重，必要时调整剂量，以确保药物浓度维持在有效且安全的范围内。对于吞咽困难的儿童，可在医生指导下采取适当的给药方式，如将药片溶解于特定溶液中服用，但需严格按照医嘱操作，避免影响药物吸收。

在实际治疗过程中，医生会根据患者的治疗反应和耐受性对剂量进行动态调整。例如，如果患者出现严重的不良反应（如骨髓抑制、胸腔积液或肝功能异常），可能需要暂时减量或中断治疗，待症状缓解后再逐步恢复用药。此外，与其他药物的相互作用也可能影响达沙替尼的代谢，因此患者在服用期间应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品，以避免潜在的药物相互作用影响疗效或增加毒性。

综上所述，达沙替尼的标准剂量并非固定不变，而是需要个体化制定。成人患者的剂量主要依据疾病分期，而儿童患者则需根据体重精准计算，并在治疗过程中定期监测和调整。合理的剂量管理不仅能提高治疗效果，还能降低不良反应风险，因此患者应严格遵循医嘱，确保规范用药。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254