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目前并没有明确指出老年人服用贝达喹啉必须进行剂量调整，但老年人的身体状况较为特殊，在用药时需要格外谨慎。老年人的身体机能随着年龄的增长逐渐衰退，肝肾功能也可能有所下降。而药物在体内的代谢和排泄很大程度上依赖于肝脏和肾脏的功能。
如果老年人的肝肾功能正常，身体对药物的耐受性较好，可能可以按照常规剂量服用贝达喹啉。然而，若老年人存在肝肾功能不全的情况，药物在体内的代谢和排泄速度可能会减慢，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。在这种情况下，医生通常会根据老年人的具体肝肾功能情况，谨慎地调整药物剂量，以确保用药安全。所以，老年人在服用贝达喹啉前，一定要如实告知医生自己的身体状况和既往病史，严格遵循医生的指导用药，切不可自行增减剂量。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Bedaquiline