佐妥昔单抗（zolbetuximab-clzb，商品名VYLOY）是一种靶向CLDN18.2的单克隆抗体，近年来在胃癌和胃食管结合部（GEJ）腺癌的治疗中取得了重要突破。该药物适用于局部晚期不可切除或转移性HER2阴性且CLDN18.2阳性的患者，需与含氟嘧啶和铂的化疗联合使用。CLDN18.2是一种在胃癌中高度表达的紧密连接蛋白，佐妥昔单抗通过特异性结合该靶点，抑制肿瘤生长并增强化疗的疗效。III期临床试验（如SPOTLIGHT和GLOW研究）显示，与单纯化疗相比，佐妥昔单抗联合化疗可显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），使其成为CLDN18.2阳性胃癌患者的重要治疗选择。

在用药方案方面，佐妥昔单抗的推荐剂量为首次800mg/m²静脉注射，后续每3周600mg/m²或每2周400mg/m²维持治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。由于该药物可能引起恶心、呕吐等不良反应，患者在用药前需接受预防性止吐治疗，并在症状控制至轻度（≤1级）后再行给药。目前，研究人员还在探索佐妥昔单抗与其他靶向药物或免疫疗法的联合应用，以进一步提高疗效并扩大适用人群。

在价格方面，佐妥昔单抗在国内已上市，但尚未纳入医保，具体定价需咨询医疗机构或药房。海外市场已有欧洲版和日版原研药供应，常见规格为100mg/瓶，每盒价格约七千多元人民币，但受汇率波动影响可能有所变化。由于该药上市时间较短，目前尚未有仿制药问世，因此患者仍需依赖原研药，经济负担相对较高。未来，随着更多临床数据的积累和医保政策的调整，佐妥昔单抗的可及性有望提升，为更多胃癌患者带来生存获益。

参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401