大家好，今天我们来讲一下乐伐替尼（仑伐替尼）（lenvatinib）

它是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可用于治疗多种癌症，如分化型甲状腺癌、肾细胞癌、肝细胞癌等。不同病症下，其用法用量存在差异，需严格遵循医嘱。

对于放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者，乐伐替尼的推荐剂量为每日一次，每次24毫克，口服给药。应整粒吞服胶囊，不可咀嚼、压碎或溶解后服用，可与食物同服，也可空腹服用。不过，若患者对24毫克剂量不耐受，出现严重不良反应，医生会根据具体情况进行剂量调整。首次减量可降至每日20毫克，若仍不耐受，进一步减至每日14毫克，后续还可能根据实际状况减至每日10毫克或8毫克。

当乐伐替尼与依维莫司联合用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者时，乐伐替尼的推荐剂量是每日一次，每次18毫克，同样整粒口服，服药时间不受食物影响。依维莫司的剂量为每日一次，每次5毫克。在治疗过程中，若患者出现不良反应，可能需要暂停乐伐替尼、依维莫司用药或降低剂量。乐伐替尼可依次减量至14毫克、10毫克、8毫克。

针对不可切除的肝细胞癌患者，乐伐替尼有根据体重确定的两种剂量方案。体重≥60千克的患者，推荐剂量为每日一次，每次12毫克；体重＜60千克的患者，推荐剂量为每日一次，每次8毫克。也是整粒吞服，服药与进食时间不限。若患者不耐受当前剂量，也会根据不良反应的严重程度进行减量，可依次降至10毫克（体重≥60千克）、8毫克（体重≥60千克）或6毫克（体重＜60千克）等。

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