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特立妥珠单抗可能产生的副作用及应对措施

特立妥珠单抗(Telisotuzumab Vedotin-tliv,商品名EMRELIS)是一种针对c-Met蛋白的抗体药物偶联物(ADC),适用于治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。这些患者的肿瘤需存在高c-Met蛋白过表达(≥50%的肿瘤细胞呈现强染色),且曾接受过系统性治疗。该药物通过加速审批程序获批,其疗效基于客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。临床研究显示,特立妥珠单抗在符合条件的患者中表现出显著的抗肿瘤活性,为部分患者提供了新的治疗选择。

尽管特立妥珠单抗在治疗中显示出良好的疗效,但其使用过程中可能伴随一些副作用。常见的副作用包括周围神经病变、疲劳、食欲下降和周围水肿。周围神经病变是最常见的不良反应之一,表现为手脚麻木、刺痛、灼烧感或肌肉无力,严重时可能影响患者的日常生活。此外,药物还可能引发间质性肺病(ILD)/肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难或发热,严重时可能危及生命。眼部问题如视力模糊、干眼或角膜炎也需引起重视。少数患者可能出现输液相关反应,如皮疹、发热或血压下降。

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针对这些副作用,患者和医护人员需采取相应的应对措施。对于周围神经病变,医生会根据症状的严重程度调整药物剂量或暂停治疗,同时建议患者避免接触过冷或过热的物体,以减少不适。若出现ILD/肺炎的迹象,应立即停药并考虑使用皮质类固醇治疗。眼部问题需及时就医,眼科医生可能会建议使用润滑或类固醇眼药水。为预防输液相关反应,患者在后续输液前可接受抗组胺药、退烧药或糖皮质激素等预处理。

此外,特立妥珠单抗可能对胎儿造成伤害,因此育龄期女性在治疗期间及治疗后两个月内需采取有效避孕措施,男性患者则需在治疗期间及治疗后四个月内避孕。哺乳期妇女应避免在治疗期间及停药后一个月内哺乳。肝功能不全患者需谨慎使用,中重度肝功能损害者应避免使用。

总之,特立妥珠单抗为特定非小细胞肺癌患者提供了新的治疗希望,但其副作用需引起充分重视。患者在治疗过程中应密切配合医生,及时报告任何不适,以便采取适当的干预措施,确保治疗的安全性和有效性。通过科学的监测和管理,多数副作用可以得到有效控制,从而提高患者的生活质量和治疗效果。

 

参考资料:https://www.drugs.com/

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