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氯法齐明使用时的注意事项

氯法齐明Clofazimine,在麻风病及一些特殊感染的治疗中有着重要地位。它可作为治疗瘤型麻风的选用药,常与氨苯砜联合使用;能与利福平或乙硫异烟胺联合,治疗耐砜类药物菌株所致的感染;还可用于红斑结节性麻风反应和其他药物引起的急性麻风反应;也能与其他抗结核药合用于艾滋病患者并发非典型分枝杆菌感染,不过临床疗效常不尽如人意。在使用氯法齐明时,有不少事项需要留意。

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在用法用量方面,针对不同病症有不同要求。对于耐氨苯砜的各型麻风,需口服,一次50 - 100mg,每日1次,且要与其他一种或几种抗麻风药合用。当遇到伴红斑结节麻风反应且有神经损害或皮肤溃疡凶兆的各型麻风患者时,口服剂量为100 - 300mg,这有助于减少和撤除泼尼松(每日40 - 80mg),待反应控制后,再逐渐递减至每日100mg,为使组织内达到足够的药物浓度,用药2个月后才逐渐减少泼尼松的用量;若没有神经损害或皮肤溃疡凶兆,则按耐氨苯砜的各型麻风处理。治疗氨苯砜敏感的各型麻风时,氯法齐明可与其他两种抗麻风药合用,如可能三药合用至少2年以上,直至皮肤涂片査菌转阴,此后继续采用一种合适的药物,成人每日最大量不超过300mg,而小儿剂量尚未确认。

用药过程中,患者要严格遵循医嘱按时按量服药,不可自行增减剂量或停药。同时,要留意药物可能带来的不良反应,如皮肤黏膜色素沉着、胃肠道不适等。若出现严重不良反应或异常症状,应及时告知医生。另外,定期复查也很关键,通过相关检查了解病情变化和药物疗效,以便医生及时调整治疗方案,确保治疗的安全与有效。

 

参考资料:https://www.novartis.com/our-products/pipeline/clofazimine

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