厄布利塞（Umbralisib，商品名UKONIQ）是一种口服PI3Kδ和CK1ε双重激酶抑制剂，主要用于治疗复发或难治性的边缘区淋巴瘤（MZL）和滤泡性淋巴瘤（FL）。虽然厄布利塞在一定程度上为患者提供了新的治疗选择，但其服用后可能引发多种不良反应，影响患者的生活质量和治疗耐受性。本文将详细介绍厄布利塞的常见不良反应，特别是腹泻和免疫相关反应，帮助患者和医生更好地认识和应对这些副作用。

一、厄布利塞的常见不良反应

厄布利塞在临床试验中显示出多种不良反应，最常见的包括血液学异常、消化系统症状、感染风险增加、皮肤反应和疲劳等。

1.血液学异常：包括中性粒细胞减少、贫血和血小板减少，这些情况可能导致患者免疫力下降，增加感染和出血风险。

2.消化系统反应：恶心、呕吐、腹泻和便秘较为常见。尤其是腹泻，是PI3K抑制剂类药物中较为典型的不良反应，患者应密切观察。

3.感染风险增加：由于免疫系统受影响，患者更易患呼吸道感染、尿路感染等。

4.皮肤反应：出现皮疹、瘙痒等症状。

5.疲劳和乏力：影响患者日常生活和活动能力。

二、腹泻的发生及管理

腹泻是厄布利塞治疗中较为常见且需重点关注的副作用。腹泻可能由肠道上皮细胞受到药物影响，导致肠道屏障功能下降和炎症反应引起。临床上，腹泻程度可从轻度到重度不等，严重时可能导致脱水、电解质紊乱，甚至需要住院治疗。

管理腹泻的关键在于早期识别和及时处理。患者在出现腹泻时，应增加水分和电解质摄入，必要时服用止泻药物。同时，应告知医生具体症状，以便评估是否需要调整厄布利塞剂量或暂停用药。重度腹泻患者应接受专业医疗干预，防止并发症发生。

三、免疫相关不良反应

厄布利塞通过抑制PI3Kδ影响免疫细胞功能，可能引发免疫介导的不良反应，包括免疫性肝炎、肺炎、结肠炎等。这些免疫相关副作用虽不常见，但一旦发生，往往严重且需立即处理。

免疫性肝炎表现为肝功能指标升高，患者可能出现乏力、黄疸等症状；免疫性肺炎则表现为咳嗽、呼吸困难等，严重时威胁生命。免疫性结肠炎引发腹痛、腹泻和便血。出现此类症状时，必须立即停药，并在专业医生指导下使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗。

四、其他需要注意的不良反应

除上述副作用外，厄布利塞还可能引发心律失常、肾功能异常、血糖升高等问题。患者用药期间应定期进行心电图、肾功能和血糖监测，早期发现异常及时处理。治疗过程中保持良好的生活习惯，避免感染和过度劳累，有助于降低副作用发生率。

厄布利塞虽为边缘区淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤患者提供了有效的治疗手段，但其不良反应不容忽视。腹泻作为常见副作用，需早期识别和妥善管理；免疫相关不良反应虽少见但严重，必须高度警惕。患者在使用过程中应密切监测身体变化，定期复查，遵医嘱合理用药，及时报告异常症状。医生则需根据患者具体情况，调整治疗方案，平衡疗效与安全，保障患者的用药安全和生活质量。

参考资料：https://www.drugs.com/