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乌司奴单抗是否需要长期持续使用

乌司奴单抗(Ustekinumab)是一种人源化单克隆抗体,通过靶向白细胞介素IL-12和IL-23的p40蛋白亚单位,抑制炎症反应和免疫应答,从而用于治疗多种免疫介导的慢性炎症性疾病,如银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。关于其是否需要长期持续使用,需结合疾病特点、药物作用机制以及患者个体情况综合分析。

从药理作用来看,乌司奴单抗通过阻断IL-12和IL-23的信号传导,有效抑制慢性炎症过程。然而,这些疾病通常具有反复发作的特点,停药后可能导致炎症反应重新激活。例如,在克罗恩病和溃疡性结肠炎的维持治疗中,推荐每8周皮下注射一次乌司奴单抗,以保持药物浓度和疗效。这说明长期持续使用可能是必要的,以控制疾病活动性和预防复发。

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临床研究显示,乌司奴单抗的不良反应主要包括感染、超敏反应和恶性肿瘤风险增加。尽管这些风险需要警惕,但在医生密切监测下,多数患者能够安全地长期使用。对于感染风险较高的患者,需在治疗前进行结核筛查等评估,并在治疗中密切观察。此外,药物的贮藏条件(如2℃~8℃冷藏保存)和稳定性(室温保存不超过30天)也要求患者在长期使用中严格遵守,以确保药效。

从适应症和推荐剂量来看,乌司奴单抗的长期使用方案因疾病类型和患者体重而异。例如,银屑病和银屑病关节炎患者通常每12周给药一次,而克罗恩病和溃疡性结肠炎患者则需每8周给药一次。这种差异反映了不同疾病对药物持续性的需求。儿科患者的剂量还需根据体重调整,进一步强调了个体化治疗的重要性。

综上所述,乌司奴单抗的长期持续使用在很大程度上是必要的,尤其是对于慢性炎症性疾病患者。其疗效和安全性在规范使用和定期监测下得到了验证。然而,具体用药方案需由医生根据患者的病情变化、耐受性和治疗反应动态调整,以实现最佳的治疗效果和最小的副作用风险。因此,患者在治疗过程中应严格遵循医嘱,并定期复诊,以确保药物的合理使用。

 

参考链接:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/761044s009lbl.pdf

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