泽妥珠单抗（Zenocutuzumab，商品名Bizengri）是一种双特异性抗体药物，主要用于治疗特定基因突变相关的晚期非小细胞肺癌和胰腺癌。其适应症明确针对成人患者的晚期、不可切除或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）和胰腺腺癌，且这些患者需携带神经调节蛋白1（NRG1）基因融合，并在先前的全身治疗期间或之后出现病情进展。目前，该药物尚未在国内上市，价格较为昂贵，每支可能需要2万多美元，且儿童患者的安全性和有效性尚未明确。

在用法用量方面，泽妥珠单抗的推荐剂量为每2周一次，每次750毫克，通过静脉输液方式给药，输液时间需持续4小时。治疗前需确认患者存在NRG1基因融合，并评估左心室射血分数（LVEF）以确保心脏功能正常。每次输液前还需使用治疗前用药，以降低输液相关反应的风险。治疗需持续至病情进展或出现不可耐受的毒性反应。值得注意的是，药物需在原包装盒内避光保存于冰箱中，温度为2℃至8℃，严禁冷冻或摇晃。

剂量调整主要基于患者的不良反应严重程度。例如，若患者出现3级或以下的输液相关反应，需中断输液并进行对症治疗，症状缓解后可降低输液速度继续给药；若出现4级或危及生命的输液相关反应、超敏反应或过敏反应，则需永久停用。对于≥2级的间质性肺病（ILD）或肺炎患者，也需永久停用药物。此外，若患者出现左心室功能障碍或症状性充血性心力衰竭（CHF），同样需永久停用泽妥珠单抗。治疗期间需定期监测相关指标，如肝功能、电解质水平等，以便及时调整治疗方案。

使用泽妥珠单抗时需特别注意输液相关反应、间质性肺病和心脏功能的影响。治疗应在配备急救设备和专业人员的环境中进行，以便及时处理可能出现的严重反应。对于孕妇，该药物可能对胎儿造成伤害，需谨慎评估风险与收益；哺乳期妇女应权衡母乳喂养的利弊，并在治疗期间及停药后2个月内采取避孕措施。老年患者的使用安全性与其他人群无明显差异，但仍需密切监测。目前尚无明确的药物相互作用信息，但治疗期间需避免与其他可能加重不良反应的药物联用。

总之，泽妥珠单抗为特定基因突变的晚期癌症患者提供了新的治疗选择，但其使用需严格遵循标准方案，并根据患者个体情况及时调整剂量，同时密切监测不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://www.drugs.com/bizengri.html