恩杂鲁胺作为一种雄激素受体抑制剂，在前列腺癌的治疗领域发挥着重要作用。它主要适用于三种类型的前列腺癌患者。

首先是去势抵抗性前列腺癌患者。这类患者在接受去势治疗（如手术去势或药物去势，以降低体内雄激素水平）后，病情仍持续进展，癌细胞不再对降低雄激素的治疗手段产生有效反应。恩杂鲁胺通过抑制雄激素受体，阻断雄激素与受体的结合，进而抑制癌细胞的生长和增殖，为去势抵抗性前列腺癌患者提供了新的治疗选择，有助于控制病情，延长生存期。

其次是转移性去势敏感性前列腺癌患者。这类患者的癌症已经发生转移，但仍然对去势治疗敏感。恩杂鲁胺与去势治疗联合使用，可以更有效地抑制肿瘤的发展，减少肿瘤的转移和扩散，提高患者的生活质量，延缓病情恶化。

此外，对于生化复发且有高危转移风险的非转移性去势敏感性前列腺癌患者，恩杂鲁胺也有一定的治疗价值。生化复发意味着患者血液中前列腺特异性抗原（PSA）水平升高，提示癌症可能再次活跃。恩杂鲁胺可以降低这种复发进展为转移性癌症的风险。

在禁用人群方面，对恩杂鲁胺过敏的患者是绝对禁用的，因为过敏反应可能会引发严重的身体不适，甚至危及生命。同时，女性患者通常禁用恩杂鲁胺，因为该药物是针对前列腺癌这一男性疾病研发的，其作用机制和安全性在女性群体中并未得到充分研究和验证。孕妇使用恩杂鲁胺可能会对胎儿造成损害，因此孕妇及可能怀孕的女性也应避免使用。在用药前，患者一定要如实向医生告知自身的健康状况和过敏史，以确保用药安全。

参考资料：https://www.xtandi.com/