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司美替尼是否影响甲状腺功能?

司美替尼治疗确实可能对甲状腺功能产生影响,这是临床使用中需要特别关注的副作用之一。研究发现,约10-20%使用司美替尼的患者会出现甲状腺功能异常,主要表现为甲状腺激素水平降低。这种影响可能与MEK抑制剂对甲状腺细胞的直接作用有关,也可能源于药物对下丘脑-垂体-甲状腺轴的干扰。在治疗过程中,患者可能出现疲劳、体重增加、怕冷等甲状腺功能减退的症状,这些症状有时会被误认为是药物本身的其他副作用。因此,临床指南建议在开始司美替尼治疗前应进行基线甲状腺功能检查,包括TSH、游离T4等指标,并在治疗期间定期监测,通常每3-6个月一次。如果出现甲状腺功能减退,通常不需要停用司美替尼,而是通过补充甲状腺激素(如左甲状腺素)来纠正。值得注意的是,甲状腺功能异常通常是可逆的,在停药后大多能恢复正常。对于原有甲状腺疾病的患者,使用司美替尼时需要更密切的监测和可能的剂量调整。

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