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对于既往有过敏史的患者，使用佐妥昔单抗（zolbetuximab）需格外谨慎。首先，医生需详细评估患者的过敏史，包括药物、食物或其他过敏原，尤其是对生物制剂或单抗类药物的过敏反应。如果患者曾有严重的过敏反应（如过敏性休克），则需权衡用药风险，必要时考虑替代治疗方案。
在给药前，可考虑进行预防性抗过敏处理，例如使用抗组胺药、糖皮质激素或肾上腺素备用。首次输注时应在医疗监护下进行，并延长观察时间，以便及时处理可能的过敏反应。若出现轻度过敏症状（如皮疹、瘙痒），可暂停输注并给予对症治疗，症状缓解后可尝试以更慢的速度重新输注。但若发生严重过敏反应，则需永久停用佐妥昔单抗。
此外，患者在整个治疗过程中应密切监测过敏相关症状，医护人员需做好应急准备。对于高风险患者，可考虑在用药前进行皮肤试验（如适用），以进一步评估过敏可能性。总体而言，过敏史患者的用药需个体化，确保安全性与疗效的平衡。
参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401