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拉帕替尼是一种口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂,常用于联合卡培他滨治疗晚期或转移性乳腺癌,尤其是既往接受过包括蒽环类、紫杉类和赫赛汀治疗的患者。
拉帕替尼通常的推荐剂量为每日一次,每次1250毫克(5片250毫克规格的药片),需整片吞服,不可咀嚼或压碎。一般建议在每天同一时间服用,最好选择在进食后1小时左右,用一杯温水送服,这样有助于药物更好地吸收,同时减轻可能对胃肠道产生的刺激。
拉帕替尼常与卡培他滨联合使用。卡培他滨的推荐剂量为每日2次,每次2000毫克/平方米体表面积,在饭后30分钟内口服,连续服用14天,之后休息7天,为一个治疗周期。拉帕替尼则在整个治疗周期中每日持续服用。
对于轻度肝功能不全患者,一般无需调整拉帕替尼剂量;但中重度肝功能不全患者应谨慎使用,可能需要根据具体情况适当减量。肾功能不全患者,目前尚无明确的剂量调整方案,使用时需密切监测不良反应。
如果患者出现严重的不良反应,如3级或4级腹泻、手足综合征、肝毒性等,可能需要暂停用药,待不良反应缓解至1级或消失后,再恢复用药,并根据情况适当降低剂量,如首次减量至1000毫克每日一次,若不良反应仍持续或再次出现,可进一步减量至750毫克每日一次。
在服用拉帕替尼期间,患者应严格遵循医嘱,按时按量服药,不可自行增减剂量或停药。同时,要定期进行血常规、肝肾功能等检查,以便医生及时了解身体状况,调整治疗方案。