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达利雷生(英文名:daridorexant,商品名:科唯可/Quviviq)是一种食欲素受体拮抗剂,适用于治疗成年失眠患者,特别是那些表现为睡眠开始困难或睡眠维持困难的人群。其作用机制通过抑制食欲素受体来调节睡眠-觉醒周期,从而帮助患者改善入睡速度和延长睡眠持续时间,而不显著改变正常的睡眠结构。该药物适用于短期和长期管理,但需在医生指导下使用,确保符合个体患者的临床需求。
在用药禁忌方面,达利雷生存在一些明确限制。首先,对药物任何成分过敏的患者禁止使用,以避免严重过敏反应。其次,不推荐用于严重肝功能损害的患者,因为药物代谢可能受阻,增加不良反应风险。中度肝功能损害患者需调整剂量,最大推荐量为每晚25mg,且需密切监测肝功能。此外,由于缺乏安全数据,该药不适用于18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女。同时,与其他中枢神经系统抑制剂(如酒精、苯二氮䓬类药物)合用时需极度谨慎,因可能加剧嗜睡、头晕或呼吸抑制等副作用。
使用注意事项包括剂量个体化和服药时间管理。推荐剂量为每晚一次,口服25mg至50mg,需在睡前30分钟内服用,并确保计划起床前至少剩余7小时,以避免次日残留效应。需注意,随餐或饭后不久服用可能延迟入睡时间,因此建议空腹或餐后间隔一段时间再服药。患者应避免从事需要高度警觉的活动(如驾驶或操作机械),直至清楚药物对自身的影响。常见不良反应包括头痛、疲劳和恶心,通常轻微且 transient(短暂),但若出现异常行为(如梦游或记忆障碍)需立即就医。长期使用需定期评估疗效和安全性,避免突然停药导致反跳性失眠。
总之,达利雷生作为失眠治疗的新选项,在适应症范围内有效,但必须严格遵循禁忌和注意事项,以确保用药安全。患者应在医生指导下个体化用药,并结合生活方式调整以实现最佳疗效。
参考链接:https://www.quviviq.com/