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丙酚替诺福韦的肾脏毒性低于传统替诺福韦,但仍需定期监测:
1)血清肌酐和估算肾小球滤过率(eGFR):治疗初期每3个月一次,稳定后每6个月一次;
2)尿蛋白检测:若尿蛋白/肌酐比值>300mg/g,需进一步评估肾小管功能;
3)血磷水平:低磷血症(血磷<2.5mg/dL)可能提示肾小管损伤。若eGFR<30 mL/min/1.73m²或出现严重肾小管损伤证据,需停用该药并换用其他方案。对于合并糖尿病或高血压的患者,需加强肾脏保护措施。
参考链接:https://www.drugs.com