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索托拉西布可引起肝毒性,这可能导致药物性肝损伤和肝炎。在code break 100中接受索托拉西布治疗的357名患者中,肝毒性发生率为1.7%(所有级别)和1.4%(3级)。接受索托拉西布治疗的患者中,共有18%的患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高;6%为三级,0.6%为四级。首次出现ALT/AST升高的中位时间为9周(范围:0.3至42周)。7%的患者出现ALT/AST升高导致剂量中断或减少。2.0%的患者因ALT/AST升高而停用索托拉西布。除了中断或减少剂量,5%的患者接受皮质类固醇治疗肝毒性。